根据曲江区委统一部署，2022年9月上旬至12月下旬，区委第一巡察组对中共韶关市曲江区医疗保障局党组进行了巡察。2023年3月1日，区委第一巡察组反馈了巡察意见。根据《中国共产党巡视工作条例》和《中国共产党党内监督条例》有关规定，现将巡察集中整改进展情况予以公布。
一、认真学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，切实提高政治站位，增强抓好巡察整改的责任感使命感
（一）高位推动，强化领导。局党组书记主持召开党组专题会议，研究部署巡察整改工作，成立以党组书记为组长的巡察整改工作领导小组，为整改工作提供强有力的组织保障。召开巡察整改专题民主生活会，局党组班子成员深入查摆存在问题并剖析原因，提出切实可行的整改措施。整改期间，局党组书记主持召开巡察整改专题会议5次，研究巡察整改措施，听取巡察整改落实进度情况3次。
（二）细化方案，抓好落实。制定《中共韶关市曲江区医疗保障局党组关于巡察反馈意见整改落实方案》，明确整改时间、整改任务、整改措施及整改责任人。在整改过程中，局党组班子加强对整改工作的统筹协调和督促检查。
（三）及时督办，跟踪问效。局党组书记多次督查督办巡察整改工作，了解整改情况。局分管领导对整改措施一项项狠抓落实，对整改问题一条条进行梳理，每周督导整改进度，对问题清单整改缓慢、落实不力的，严格督查问效，全力推动整改工作的落实。
二、坚持问题导向，逐条逐项真改实改，巡察整改工作取得阶段性成效
第一方面问题，聚焦基层贯彻落实党的路线方针政策和党中央决策部署情况方面
（一）中心组学习研讨不够深入问题
一是2023年3-9月，局党组理论学习中心组共开展集中学习7次，班子成员均结合工作实际进行了学习研讨。二是指定中心组秘书，专人负责统筹理论学习工作，并认真做好学习研讨记录。
（二）意识形态工作责任制落实不到位问题
1.针对“执行意识形态工作决策部署不到位”问题。一是召开局党组班子会议，学习了《党委（党组）意识形态工作责任制实施办法》；每季度按时召开意识形态专题会议，分析研判医保领域意识形态舆情风险，做好应对化解工作。二是制定并印发了2023年局党组意识形态工作计划，并组织全体干部对涉及意识形态的相关文件进行了认真学习。
2.针对“防范化解风险措施不够有力”问题。一是印发了《韶关市曲江区职工医保门诊共济保障改革舆论引导和舆情应对工作预案》，成立了由局主要领导任组长的局门诊共济保障风险处置领导小组和工作专班，压实工作责任。二是局党组班子成员牵头对各自分管领域每季度开展风险排查，对12345和12333电话热线、群众来访等投诉事件进行分析研判，积极防范化解风险隐患。
（三）落实上级决策部署有差距问题
1.针对“医保电子凭证推广工作滞后”问题。一是2022年开始将医保电子凭证推广应用工作纳入定点医药机构年度考核内容。二是加大医保政策培训、宣讲和宣传。2023年3月1日至7月31日，举办医保政策暨业务培训班，并到部分单位开展医保政策宣讲活动，下一步将继续到镇街、企业开展宣讲活动，发挥“两定机构”的作用，持续推广医保电子凭证。三是医保电子凭证结算率纳入2023年度医保基金监管工作计划，按季度推进，现激活率为85.09%。
2.针对“未建立医保基金综合监管协调机制”问题。一是印发了《关于建立韶关市曲江区医疗保障基金综合监管部门间联席会议的通知》《韶关市曲江区医疗保障基金监管联合执法工作机制》，医保基金综合监管机制初步形成。二是组织召开了医保监管联席会议，通报2022年打击欺诈骗保情况，会商下一步基金监管开展工作。今年以来，牵头组织开展了联合执法行动1次，发挥了基金联合监管震慑作用。
（四）履行医疗保障职能不到位问题
1.针对“部分集采药品保障不到位”问题。一是“阿莫西林胶囊”“克拉霉素片”现已正常供应，“奥美拉唑注射液”已协调解决。二是根据工作实际，将短缺药品情况及时收集反馈到市局、采购平台，请求协助解决。三是对部分集采品种采购进度缓慢的医疗机构进行督促，各医疗机构都能按要求在采购周期内完成采购任务量。
2.针对“医保基金监管不严格”问题。一是制定2023年度曲江区医保基金监管工作方案，对各定点医药机构开展医保基金监督检查，7月已实现全区监管全覆盖。其中检查定点医疗机构86间，检查定点零售药店100间。发现违规使用医保基金的定点医药机构药店56间，相关违规资金已经全部追回。二是召开全区医保基金监管工作会议，对今年全区医保基金监管工作进行了部署。开展了为期一个月的打击挂床住院专项行动，检查覆盖了全区13家有住院病床的一级以上医疗机构，取得了很好的效果。
3.针对“行政执法信息化工作不重视”问题。2023年3月中旬开通了广东省行政执法信息平台（粤执法）和行政执法监督网络平台，现已取得行政执法证4人，通过行政执法人员考试人员3人，进一步充实了执法力量。
第二方面问题，聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
（一）资金资产管理不规范问题
1.针对“大额资金使用不规范，未经党组会议讨论决定”问题。一是严格执行《韶关市曲江区医疗保障局重大决策议事制度》，规范大额资金使用管理。2023年3-9月，共有6次大额资金开支，都经过了局党组班子会议讨论通过。二是召开局党组班子扩大会议，学习《韶关市曲江区医疗保障局重大决策议事制度》，提高了局党组成员及机关工作人员对规范大额资金使用重要性的认识。三是协调中国移动曲江分公司继续推送医保电子凭证激活应用短信4.2万条，进一步提高医保电子凭证的激活率和使用率。
2.针对“固定资产管理不规范”问题。已及时将录音笔、保密电脑、监控设备计入固定资产；8台电脑和2台打印机已完成资产移交，移交表已装订进会计凭证。今后将严格执行局《固定资产管理制度》的资产入库验收有关规定，对购置资产及时办理验收入库手续，严把数量、质量关，财务根据资产的相关凭证或文件进行账务处理，定期对实物资产进行清查盘点，完善资产管理账表，防止固定资产流失。
（二）公务用车使用管理不规范问题
组织全体干部职工集中学习《韶关市曲江区医疗保障局公务车辆管理制度》，强化全体干部严格遵守公务车辆管理、遵规守纪和安全用车意识，严格车辆费用报销的审核，规范用车行车和费用报销。经查，2023年3-9月未发现有偏离行驶线路情况等问题。
（三）工作作风不扎实问题
1.针对“政治意识不强”问题。重新印制《曲江区困难群众医疗救助金申请表》1200套，二次救助申请表400套，修改错误表述，规范对象类别等内容。
2.针对“决策不严谨、不科学”问题。一是专题讨论了区医保局全面深化改革事项上报工作，每月均加强与市局对接，并按时向区深化改革办公室报进度。二是召开局党组班子扩大会议，学习《韶关市曲江区医疗保障局重大决策议事制度》，提高对重大决策议事事项的认识。
（四）医疗救助金管理不到位问题
一是对缺少经济状况调查和经济状况核对报告的2人进行核实并说明情况。二是严格落实医疗救助公示制度。各镇经办机构提交医疗救助申请材料时附第一、第二、第三次公示材料，并将公示情况拍照上传给我局，电子存档备查。三是对申请人家属银行余额超出救助标准问题进行核实，其家属于2023年5月31日退回救助金。四是组织乡镇经办人员开展医疗救助业务培训，认真核查申请人家庭经济状况，不符合救助条件的不予上报；区医保中心和局经办、审核、审批人员对乡镇上报材料认真审核，层层把关。加强与区民政局的沟通协调，及时了解其系统调整情况，把握经济状况核对报告的准确性。
（五）便民服务政策不落实问题
1.针对“医疗救助应助未助，未能让医保改革成果更好地惠及人民群众”问题。审计发现2021年1月至2022年6月有个别困难群众未享受医疗救助的问题，已于2022年9月把救助资金发放至相关困难群众账户。目前，本单位每月均定期与区民政、残联、农业农村等部门对接沟通，查询新增人员在国家医保信息平台同步的情况，有未同步到的立即手动添加，确保新增困难群众救助不漏一户不漏一人。
2.针对“便民服务事项应进驻未进驻，落实医保领域‘放管服’改革不到位”问题。已于2023年3月20日起将医疗救助申请审批等相关事项下放至区行政服务中心医保窗口办理。
3.针对“便民服务不到位”问题。一是召开全区村医通医保结算系统功能使用视频培训会议，全区66个医保定点村卫生站有关人员参加了培训。二是优化医疗保障经办服务，定点医疗机构对符合条件的救助对象进行“一站式”救助。三是加强与民政、残联、农业农村、退役军人事务等部门间的工作联动，做好人员信息比对，实行动态管理，及时跟踪困难群众待遇落实情况，确保应保尽保、应救尽救。
4.针对“医保政策宣传成效不明显”问题。一是委托有关公司制作并完成打击欺诈骗保等2个宣传短视频，发放至各镇街及“两定机构”，并向各镇街、定点医药机构发放41000份医保宣传小册子和1000份宣传海报，做好宣传播放工作。二是举行了2023年医保基金监管集中宣传月活动启动仪式，拉开医保政策宣传序幕。各定点医药机构按照区医保局的要求，采取多种形式开展宣传，宣传月内共派发集中宣传月海报723份、小册子29600份，制作宣传栏16个，播放宣传小视频3563条次。分别到定点医疗机构、定点零售药店、乌石镇政府、区老干局、曲江经济开发区、各镇人社所等开展“六进”活动6次，参加活动的群众约500人，取得了良好的宣传效果。
第三方面问题，聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面
（一）保密工作责任制落实不到位问题
全部密件收文归口局办公室统一管理，由局办公室主任进行登记和负责做好传阅管理。
（二）落实干部选拔任用规定不严格问题
1.针对“未严格执行回避制度”问题。一是召开党组会议，集中学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》，提高了各党组成员对干部选拔任用工作中严格执行回避制度重要性的认识。二是在2023年开展的区医保局区管干部职级晋升考察人选、区医保中心管理岗8级职员晋升人选的考察确定中，严格执行回避制度，相关人员均进行了回避。
2.针对“对全程纪实工作不够重视”问题。一是已对2019年提拔任用的股级干部文书材料进行了整理归档。二是在2023年开展的区医保局区管干部职级晋升考察人选、医保中心管理岗8级职员晋升人选的考察确定中做好了全程纪实工作，并做好了文书材料整理归档。
（三）落实党建工作责任制不到位问题
1.针对“党建工作落实不到位”问题。一是局党组及时召开专题会议，研究2023年党建工作，要求班子成员要切实履行好抓党建的职责，做到日常抓、抓日常，党建业务同步推进落实。二是印发《中共韶关市曲江区医疗保障局党支部2023年党建工作计划》，现已按计划开展活动，落实工作。结合我区医疗保障工作实际，党支部制定《中共韶关市曲江区医疗保障局党支部开展“医保政策宣讲全覆盖，惠民服务零距离”系列主题党日活动方案》，以医保政策宣传为主要内容，推动医保政策进机关、进社区、进企业。2023年4月至9月局党支部举办6场形式丰富、生动有趣的政策宣传，取得扎实成效。
2.针对“没有按规定收缴党费”问题。一是4名党员对少缴的党费进行了补缴。二是按核定标准足额缴纳党费，并对2023年上半年党费收缴情况进行了公示。
3.针对“执行民主决策制度不严格”问题。一是严格执行《中国共产党支部工作条例（试行）》，进一步完善局党支部民主决策制度并严格执行。二是加强对党建工作的业务学习。今年以来，局分管领导和党务工作者加强了与区委组织部的请示汇报工作，进一步增强沟通联系，区委组织部对我局党建工作中涉及到党费计算、发展党员等相关工作进行指导，不断提高局机关的党建业务能力和工作水平。三是今后在党员评先评优工作中，将及时召开支部大会，严格执行推选程序。
（四）履行管党治党政治责任不到位问题
1.针对“对管党治党重视不够”问题。一是建立局党组班子履行全面从严治党主体责任清单，增强班子责任意识。二是召开全局党风廉政建设工作会议，传达市、区党风廉政建设工作会议精神，布置本单位年度党风廉政建设工作。三是召开局党组班子会议，集中学习《党委（党组）落实全面从严治党主体责任规定》，进一步明晰各自管党治党的工作责任。
2.针对“对党员领导干部教育管理监督不到位”问题。一是及时召开局党组扩大会议，组织全体干部职工集中学习18份违纪违法典型案例通报，以身边案例警示教育干部。二是召开局党组班子会议，集中学习了《中国共产党重大事项请示报告条例》。局党组书记对受到区纪委批评教育处理的同志进行廉政谈话。三是加强因私出国（境）管理，持有个人护照和港澳往来通行证的干部职工已将证照交由局负责组织人事的同志统一保管。四是严格落实《韶关市曲江区医疗保障局公务车辆管理制度》《曲江区医疗保障局考勤（请假）管理制度》等制度。目前，局干部职工规矩意识明显增强，认真执行公车管理和考勤（请假）管理制度，无违规使用公车情况，纪律作风明显好转。
（五）十三届区委巡察反馈的局党组成员未全面深入基层一线问题整改不到位问题
一是加强政治理论学习。2023年3-9月，共开展局党组理论学习中心组学习7期，落实“第一议题”制度12次。二是制定了《韶关市曲江区医疗保障局关于开展深调研工作的通知》，要求局党组班子成员每月必须到乡镇（街道）、村（居）开展调研活动2次以上。整改期间，局领导班子成员共8次到各镇街走访调研，了解群众的急难愁盼问题，梳理出的群众反映的问题主要有职工医保门诊定点选点、共济互助，企业工人辞职职工医疗停保后如何办理居民医保，以及提高居民医保待遇享受等问题。
三、下一步工作计划
（一）提高政治站位。认真学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神，始终把政治建设放在首位，严守政治纪律和政治规矩，履行全面从严治党主体责任，着力增强党内政治生活的政治性、时代性、原则性、战斗性。
（二）持续推进整改工作。对需要长期推进的整改事项，常抓不懈、持之以恒推进，以整改促工作、以整改促落实。对已经完成的整改事项，适时组织开展“回头看”，坚决防止回潮和反弹。
（三）着力提高工作成效。及时修订完善各类规章制度，建立健全长效机制。对已建立的各项制度，认真抓好贯彻落实。同时，注重加强用制度督导检查，使制度的效力得到最大程度发挥，以整改的扎实成效推动医疗保障工作再上新台阶。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：0751-6669281；电子邮箱：qjylbzj@126.com;邮政信箱：韶关市曲江区马坝镇府前西路2号办公楼2楼韶关市曲江区医疗保障局；邮政编码:512100。
中共韶关市曲江区医疗保障局党组
2023年10月25日
